Диспансеризация

Анкета для граждан в возрасте до 65 лет на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача

Анкета для граждан в возрасте 65 лет и старше на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска, старческой астении и на выявление постковидного COVID-19 синдрома

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (Зарегистрирован 30.06.2021 № 64042)


Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2021 № 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке" (Зарегистрирован 07.07.2021 № 64157)

Целью профилактических мероприятий является:

• выявление основных факторов риска развития сердечно-сосудистых и других социально значимых заболеваний;
• определение группы диспансерного наблюдения граждан, имеющих очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск и высокий риск других заболеваний, риск развития заболеваний/состояний и их осложнений;
• определение необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан;
• проведение краткого профилактического консультирования граждан, а также проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования и групповых методов первичной и вторичной профилактики (школ пациентов) для граждан с высоким риском развития заболеваний/состояний или осложнений имеющихся заболеваний/состояний;
• контроль факторов риска;
• вторичная профилактика.

Мероприятия:

• проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения; 
• профилактические медицинские осмотры;
• профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних;
• предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних перед поступлением в образовательные организации;
• периодические медицинские осмотры несовершеннолетних, обучающихся в образовательных организациях;
• обследование в центрах здоровья;
• обследование в центрах и кабинетах медицинской профилактики.

Что такое ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ?

        Это предупреждение и раннее выявление заболеваний. Пройдите углубленное медицинское обследование, выявите факторы риска и узнайте о состоянии своего здоровья!

         

Чтобы пройти ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ можно обратиться:
Усть-Калманская районная поликлиника кабинет медицинской профилактики № 1 

Режим работы кабинета: 

ПН-ПТ с 8:30 до 16:30 часов, обеденный перерыв 13:00-14:00                       

Третья суббота месяца с 8:00 до 13:00 часов, (без перерыва)

Результат, который вы получите, если пройдете ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ:

1.     Выявите факторы риска развития заболеваний и узнаете о возможности их устранения.

2.     Выявите заболевания, как можно раньше и начнете своевременное лечение.

3.     Вылечите болезни с наибольшим успехом.

Диспансеризация населения представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством РФ.

Диспансеризация взрослого населения проводится в целях:

·         раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ;

·         определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, реабилитационных и оздоровительных мероприятии для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развитии, а также для здоровых граждан;

·         проведения краткого профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития и здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и группового профилактического консультирования граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;

·         определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.

Обращаем внимание, что: инвалиды Великой Отечественной войны; лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»; супруги погибших (умерших) инвалидов Великой Отечественной войны; бывшие несовершеннолетние узники концлагерей; лица, признанные инвалидами вследствие общего заболевания проходят диспансеризацию ежегодно, вне зависимости от возраста.

         Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования, индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования.                           Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.

 

                                                             Как пройти диспансеризацию работающему человеку? 

         Согласно ст. 24 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» работодатель обязан обеспечить условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации.

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации (особенности)?

          Для исследования кала на скрытую кровь, необходимо, во избежание ложноположительных результатов, в течение 3 суток перед сдачей анализа не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидные противовоспалительные средства (такие как Вольтарен, Диклофенак и.т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм.                                       Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.                                                                                                                                                       Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации.                                                         

Если Вы, в текущем или предшествующем году, проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

Какие документы необходимы для прохождения диспансеризации?

         Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС.               Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

Какие диагностические исследования проводятся в рамках диспансеризации на первом этапе?

          Перечень осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации, определяется в зависимости от возраста и пола пациента.                                                                                                            Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации. Первый этап заканчивается приемом (осмотром) врача-терапевта, включающим определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения и проведение краткого профилактического консультирования.

Маршрутизация пациента во время диспансеризации:

Этапы диспансеризации, их содержание:

Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап (т.н. скрининг) включает:

·         опрос (анкетирование) в целях выявления жалоб диспансеризуемого;

·         антропометрию, измерение артериального давления;

·         определение общего уровня холестерина и глюкозы в крови;

·         электрокардиографию, флюорографию;

·         определение сердечно-сосудистого риска.

           У женщин в возрасте от 30 до 60 лет берется мазок с шейки матки (с последующим цитологическим исследованием мазка). Женщины в возрасте от 39 до 70 лет проходят маммографию. Мужчины в возрасте от 45 лет до 51 года обследуются на предмет наличия простат-специфического антигена в крови.
            Независимо от пола диспансеризуемых в возрасте от 49 до 73 лет проводится исследование кала на скрытую кровь, а в возрасте 60 лет и старше – измерение внутриглазного давления.
            Индивидуальное профилактическое консультирование проводится по показаниям, в необходимых случаях – с последующим направлением консультируемых на углубленное консультирование (проводимое за рамками диспансеризации).
           Первый этап диспансеризации завершается приемом-осмотром врача-терапевта. Прием-осмотр включает установление диагноза, определение группы здоровья либо группы диспансерного наблюдения, краткое профилактическое консультирование, а также определение (с учетом выявленных патологических изменений) медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках следующего этапа диспансеризации.
          Второй этап включает мероприятия дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), в том числе:

·         осмотр (консультацию) врача-невролога;

·         дуплексное сканирование брахицефальных артерий;

·         осмотр (консультирование) врача-хирурга (врача-колонопроктолога) лиц в возрасте 49 лет и старше;

·         колоноскопию;

·         спирометрию.

          Женщины в возрасте от 30 до 69 лет проходят осмотр (консультирование у) врача-акушера-гинеколога. Мужчины в возрасте от 45 лет до 51 года проходят осмотр (консультирование) у врача-хирурга (врача-уролога).
          Углубленное профилактическое консультирование проводится для всех лиц в возрасте старше 75 лет (в том числе у врача-оториноларинголога), а в возрасте до 72 лет – при наличии показаний (ишемическая болезнь сердца, болезни, характеризующиеся повышением кровяного давления, и др.).
          Второй этап завершается приемом (осмотром) врача-терапевта. В ходе приема (осмотра):
уточняются диагноз, группа здоровья (диспансерного наблюдения);
при наличии медицинских показаний – даются направления на дополнительное обследование или (и) санаторно-курортное лечение.

Что происходит, если в ходе диспансеризации у пациента обнаруживают отклонения в здоровье? 

          После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту. По результатам диспансеризации для планирования тактики его медицинского наблюдения определяются группа здоровья:

·         I группа состояния здоровья

– граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

·         II группа состояния здоровья

– граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики.

·         III группа состояния здоровья - граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании (по результатам дополнительного обследования группа состояния здоровья гражданина может быть изменена). Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

Какой документ подтверждает прохождение диспансеризации?

          Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.

Может ли пациент отказаться от исследований?

          Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в порядке и по форме, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Кто осуществляет контроль проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения? 

          Контроль организации проведения диспансеризации на территории края осуществляет Министерство здравоохранения Алтайского края, Территориальный фонд ОМС Алтайского края и страховые медицинские организации.